Assistência de enfermagem em diálise peritoneal: aplicabilidade da teoria de orem - estudo de método misto / Asistencia em enfermería em diálisis peritoneal: aplicabilidad de la teoría de orem - estudio de método mixto / Nursing assistance in peritoneal dialysis: applicability of orem theory -mixed method studya

Resumo Objetivo Compreender a aplicabilidade da Teoria Geral de Enfermagem de Orem na assistência prestada aos pacientes em diálise peritoneal domiciliar. Método Estudo de método misto. Na etapa quantitativa realizou-se uma pesquisa transversal, descritiva e exploratória, com 34 pacientes em diálise peritoneal. Aplicou-se um instrumento para caracterização sociodemográfica e clínica e a escala de avaliação da capacidade para o autocuidado - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Análise dos dados por estatística descritiva. Na abordagem qualitativa, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. Realizaram-se 23 entrevistas domiciliares com 19 participantes. Análise dos dados seguiu as codificações aberta, axial e seletiva. Resultados Dos participantes, 59% tinham capacidade para o autocuidado operacionalizado. Os pacientes em diálise peritoneal atenderam, em diferentes graus, às seis categorias de requisitos de autocuidado de desvio de saúde para a realização da terapia em domicílio. O apoio e a educação destacaram-se como modalidade de sistema de Enfermagem. Conclusão e implicação para a prática A Teoria Geral de Enfermagem de Orem se aplica na assistência de Enfermagem a pessoas em diálise peritoneal. Sugere-se sua utilização como suporte teórico para o Processo de Enfermagem.

Resumen Objetivo comprender la aplicabilidad de la teoría general de enfermería de Orem para ayudar a los pacientes en diálisis peritoneal en el hogar. Método estudio de método mixto. En la etapa cuantitativa, se realizó un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con 34 pacientes en diálisis peritoneal. Se aplicó un instrumento para la caracterización sociodemográfica y clínica y la escala para evaluar la capacidad de autocuidado - Evaluación de la escala de la agencia de autocuidado revisada. Análisis de datos mediante estadística descriptiva. En el enfoque cualitativo, se utilizó la teoría fundamentada. Se realizaron 23 entrevistas domiciliarias con 19 participantes. El análisis de datos siguió una codificación abierta, axial y selectiva. Resultados de los participantes 59% tenían la capacidad de autocuidado operacionalizado. Los pacientes en diálisis peritoneal cumplieron, en diversos grados, las seis categorías de requisitos de autocuidado para la desviación de salud para realizar la terapia en el hogar. El apoyo y la educación se destacaron como una modalidad del sistema de enfermería. Conclusión e implicación para la práctica la teoría general de enfermería de Orem se aplica a los cuidados de enfermería para personas en diálisis peritoneal. Su uso se sugiere como soporte teórico para el Proceso de Enfermería.

Abstract Objective To understand the applicability of Orem's General Nursing Theory in assisting patients on peritoneal dialysis at home. Method Mixed method study. In the quantitative stage, a cross-sectional, descriptive and exploratory study was carried out with 34 patients on peritoneal dialysis. An instrument was applied for sociodemographic and clinical characterization and the scale for assessing the capacity for self-care - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Analysis of data using descriptive statistics. In the qualitative approach, Grounded Theory was used. 23 home interviews were conducted with 19 participants. Data analysis followed open, axial and selective coding. Results 59% of the participants had the capacity for operationalized self-care. Patients on peritoneal dialysis met, to varying degrees, the six categories of self-care requirements for health deviation to perform therapy at home. Support and education stood out as a modality of the Nursing system. Conclusion and implication for practice Orem's General Nursing Theory applies to nursing care for people on peritoneal dialysis. Its use is suggested as a theoretical support for the Nursing Process.

Conhecimento e Atitude: perfil de pessoas com diabetes em diálise / Knowledge and attitude: profile of diabetics in dialysis / Conocimiento y actitud: perfil de personas con diabetes en diálisis

Objetivo: identificar o conhecimento e o enfrentamento do diabetes junto a pessoas com diabetes em diálise. Método: estudo transversal, realizado com pacientes com diabetes tipo 2. Os instrumentos utilizados foram o Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) e o Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Resultados: participaram 71 pacientes, com idade média de 61,81±14,93 anos. A retinopatia diabética foi a complicação prevalente (81,69%); hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade (83,09%). A glicemia em jejum apresentou mediana de 152 (124-228,5) mg/dl e a hemoglobina glicada de 7,5 (6,42-8,27) mg/dl. O DKN-A apresentou escore médio de 7,84±2,55 pontos; seu item com maior número de acertos foi a conduta em caso de hipoglicemia; enquanto o com menor número de acertos foi em relação à cetonúria e substituições alimentares. O instrumento ATT-19 obteve média de 50,26±11,7 pontos. Conclusão: pessoas com diabetes, em diálise, apresentam conhecimento deficiente em relação ao diabetes, assim como baixo enfrentamento da doença.

Objective: to identify knowledge of, and coping with, diabetes mellitus among diabetics undergoing dialysis. Method: in this cross-sectional study of patients with type 2 diabetes, the instruments used were the Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) and Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Results: mean age of the 71 participants was 61.81 ± 14.93 years. The most prevalent complication was diabetic retinopathy (81.69%), and the most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension (83.09%). Median fasting glycemia and glycated hemoglobin were 152 (124-228.5) mg/dl and 7,5 (6,42-8,27) mg/dl, respectively. Average DKN-A score was 7.84 ± 2.55; the highest success rate was on how to respond to hypoglycemia; the lowest was about ketones in urine and substitute foods. Mean ATT-19 score was 50.26 ± 11.7. Conclusion: the diabetics in dialysis showed deficient knowledge of diabetes and had negative attitudes to the disease.

Objetivo: identificar el conocimiento y el afrontamiento de la diabetes mellitus entre los diabéticos en diálisis. Método: en este estudio transversal de pacientes con diabetes tipo 2, los instrumentos utilizados fueron el Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) y Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Resultados: la edad media de los 71 participantes fue de 61,81 ± 14,93 años. La complicación más prevalente fue la retinopatía diabética (81,69%) y la comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial sistémica (83,09%). La mediana de la glucemia en ayunas y la hemoglobina glucosilada fueron 152 (124- 228,5) mg / dl y 7,5 (6,42-8,27) mg / dl, respectivamente. La puntuación promedio de DKN-A fue de 7,84 ± 2,55; la tasa de éxito más alta fue sobre cómo responder a la hipoglucemia; el más bajo fue sobre las cetonas en la orina y los alimentos sustitutos. La puntuación media de ATT-19 fue 50,26 ± 11,7. Conclusión: los diabéticos en diálisis mostraban un conocimiento deficiente de la diabetes y actitudes negativas hacia la enfermedad.

Intervención de enfermería para disminuir la depresión en pacientes con diálisis peritoneal en un hospital de Veracruz / Nursing intervention to reduce depression in patients with peritoneal dialysis in a Veracruz hospital

Introducción: la depresión en personas con enfermedad renal crónica (ERC) tiene efectos en el cumplimiento y aceptación del régimen terapéutico empleado. Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención psicoeducativa de enfermería en la disminución de los síntomas de depresión en pacientes adscritos al Programa de Diálisis Peritoneal del Hospital General de Zona No.32 de Minatitlán, Veracruz. Metodología: estudio cuasi experimental; la muestra se integró con 8 pacientes y el muestreo se estableció por conveniencia. Se utilizó el inventario de depresión de Beck II y se aplicó una intervención de enfermería. Resultados: participaron más mujeres (75%), con 50% que utiliza DPA y 50% DPCA. La depresión mínima (37.5%) y la depresión leve (37.5%) predominaron antes de la intervención; luego de la intervención predominó el grado de depresión mínima (87.5%). La media fue de 14.88 en la prueba preliminar y 5.88 en la posterior (p = 0.007). Conclusiones: la intervención de enfermería mostró eficacia al disminuir los grados de depresión en los pacientes con ERC.

Introduction: Depression in a person with chronic kidney disease (CKD), has an impact on the fulfillment and acceptance of the therapeutic regimen used. Objective: To evaluate the efficacy of a psychoeducational nursing intervention to reduce depression symptoms in patients assigned to the peritoneal dialysis program of the General Hospital of Zone No.32 of Minatitlán, Ver. Methods: Quasi-experimental, study. Sample was 8 patients. Sampling was by Convenience. The Beck-II Depression Inventory was used; a nursing psychoeducational intervention was applied. Results: Most of the participants were women (75%); 50% uses DPA and 50% DPCA. Minimum depression (37.5%) and mild depression (37.5%) predominated before the intervention; after intervention, the minimum depression level predominated (87.5%). The average in the Pretest was 14.88 and 5.88 in the Posttest (p = .007). Conclusion: The nursing psychoeducational intervention showed efficacy to decrease depression levels in the group of CKD patients studied.

Pacientes em diálise peritoneal: associação entre diagnósticos de enfermagem e seus componentes / Pacientes en diálisis peritoneal: relación entre diagnósticos de enfermería y sus componentes / Patients undergoing peritoneal dialysis: association between nursing diagnoses and their components

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre os diagnósticos de enfermagem e suas características definidoras, fatores relacionados ou de risco para pacientes em diálise peritoneal. Métodos: Estudo de validação de conteúdo realizado com seis enfermeiros nefrologistas, os quais participaram no presente estudo como peritos. Utilizou-se a técnica de grupo focal. Para análise dos dados foi utilizada a regressão logística. Resultados: Para os quatro diagnósticos de enfermagem estudados foram identificados associação com seus componentes como segue. Fadiga: anemia, falta de energia e verbalização de uma constante falta de energia; Deambulação prejudicada: capacidade prejudicada de subir e descer calçadas, capacidade prejudicada de subir escadas e força muscular insuficiente; Constipação: ingestão insuficiente de líquidos, atividade física insuficiente, dor à evacuação, fezes duras e formadas; Volume de líquidos excessivo: mecanismos reguladores comprometidos, azotemia, ingestão maior que o débito, ganho de peso em curto período e eletrólitos alterados. Conclusão: Os diagnósticos analisados integram os domínios: atividade/repouso, eliminação e troca e nutrição e representam associação com seus componentes para os pacientes em diálise peritoneal.

Resumen Objetivo: Analizar la relación entre los diagnósticos de enfermería y sus características definitorias, factores relacionados o de riesgo en pacientes en diálisis peritoneal. Métodos: Estudio de validación de contenido realizado con seis enfermeros nefrólogos, que participaron en este estudio como peritos. Se utilizó la técnica de grupo focal. Para analizar los datos se utilizó la regresión logística. Resultados: Se identificaron relaciones en los cuatro diagnósticos de enfermería estudiados con sus componentes de la siguiente forma. Fatiga: anemia, falta de energía y verbalización de una constante falta de energía; Deterioro de la deambulación: deterioro de la capacidad de subir y bajar escaleras, deterioro de la capacidad de subir escaleras y fuerza muscular insuficiente; Constipación: ingesta insuficiente de líquidos, actividad física insuficiente, dolor al evacuar, heces oscuras y formadas; Volumen excesivo de líquidos: mecanismos reguladores comprometidos, azotemia, ingesta mayor que las pérdidas, aumento de peso en corto período y electrolitos alterados. Conclusión: Los diagnósticos analizados integran los dominios: actividad/reposo, eliminación y cambio y nutrición y representan relación con sus componentes en pacientes en diálisis peritoneal.

Abstract Objective: To analyze the association between nursing diagnoses and their defining characteristics, related or risk factors for patients on peritoneal dialysis. Methods: Content validation study with six nephrologist nurses, who participated in the study as experts. The focus group technique was used. Logistic regression was used for data analysis. Results: For the four nursing diagnoses studied, was identified an association with its components as follows. Fatigue: anemia, insufficient energy and verbalization of a sustained exhaustion; Impaired walking: impaired ability to navigate curbs, impaired ability to climb stairs and insufficient muscle strength; Constipation: insufficient fluid intake, insufficient physical activity, pain with defecation, hard and formed stools; Excess fluid volume: compromised regulatory mechanisms, azotemia, intake exceeds output, weight gain over short period of time, and electrolyte imbalance. Conclusion: The analyzed diagnoses integrate the following domains: activity/rest, elimination and exchange and nutrition, and are associated with its components for patients undergoing peritoneal dialysis.

Percepción del cuidado de enfermería del sujeto de cuidado y de enfermería en una institución de salud / Perception of nursing care of the subject of care and nursing in a health institution

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal constituyen terapias de carácter crónico de gran impacto en la calidad de vida de las personas que sufren de enfermedad renal. El deterioro continuo y constante que implica esta patología, constituye varios desafíos para enfermería, uno de ellos es el cuidado del enfermo y su cuidador familiar, dadas las condiciones que permanentemente deben ajustarse según sus necesidades. Orientar el cuidado de enfermería teniendo en cuenta la percepción de los pacientes favorece el cumplimiento de la misión de las instituciones, mejorar la calidad de vida de los mismos y su grupo familiar desde el rol de cada miembro del equipo. Objetivo: Describir y comparar la percepción del cuidado de enfermería que tiene el adulto con enfermedad renal crónica y enfermería en una unidad renal en el I semestre 2018. Metodología: Estudio de abordaje cuantitativo de tipo descriptivo, corte transversal. La investigación empleó la fuente primaria como medio para obtener la información sobre la percepción de cuidado de enfermería que tiene el paciente y enfermería con la técnica de diligenciamiento de instrumentos. Para el análisis de la información se acudió a estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de dispersión; e inferencial mediante pruebas no paramétricas para comparación de grupos. Se utilizó el paquete estadístico SPSS. Resultados: Se vincularon 92 pacientes en terapia renal (50 hemodiálisis y 42 diálisis peritoneal) y 16 participantes que hacen parte del equipo de enfermería. Los pacientes otorgaron un puntaje mayor al comportamiento de cuidado brindado por enfermería (88,3% pacientes en hemodiálisis y 90,2% pacientes en diálisis peritoneal) respecto al calificado por enfermería (83,4%). En cuanto a la percepción de cuidado, el orden de importancia por dimensiones fue dados en forma similar por los tres grupos de estudio así: cortesía, interacción familia ­paciente, relación y compromiso. Conclusiones: El cuidado de enfermería implica acciones que involucra la relación entre el paciente y la enfermera(o) con una visión integral por parte de enfermería. Este cuidado trasciende lo técnico y el conocimiento teórico, incluye relaciones de confianza, respeto y empatía que la enfermera(o) podrá realizar de acuerdo a sus condiciones y las ofrecidas por la institución.

Hemodialysis and peritoneal dialysis are one of the chronic therapies that impact on the quality of life of people suffering from kidney disease. The continuous and constant deterioration that this pathology implies, constitutes several challenges for nursing, one of them is the care of the sick person and his family caregiver, given the conditions that must be permanently adjusted according to your needs; thus, for Dialy-Ser, be able to guide nursing care taking into account the perception of patients favors the fulfillment of the mission that seeks to improve the quality of life of them and their family group from the role of each member of the team, for the case, from nursing, moreover, will allow the future to model how to reorient this type of care in other institutions of similar nature. Objective: Describe and compare the perception of nursing care that the adult with chronic kidney disease and nursing they have in a renal unit in the first semester 2018. Methodology: descriptive, quantitative, cross-sectional study. The research used the primary source as a means of obtaining information on the perception of nursing care. Descriptive statistics used, with measures of central tendency and dispersion will be used. The statistical package SPSS version 22.0 license Universidad Nacional de Colombia. Results: The patients granted higher score to behavior of nursing care (88,3% hemodialysis patients and 90,2% peritoneal dialysis patients) with respect to those qualified by nursing (83.4%).In terms of the perception of care, the order of importance by dimensions was given in a similar way by the three study groups as follows: courtesy, family-patient interaction, relationship and commitment. Conclusion: Nursing care involves actions that involve the relationship between patient and nurse between patient and nurse with integral vision by nursing. This care transcending the technique knowledge and theoretical knowledge, It includes relationships of trust, respect and empathy that the nurse can perform according to their conditions and the functions of the institution.

Conhecendo as estrategias de acao e interacao utilizadas pelos clientes para o enfrentamento da dialise peritoneal / Conociendo las estrategias de accion e interaccion utilizadas por los pacientes para enfrentar la dialisis peritoneal / Investigating the action and interaction strategies that patients use to cope with peritoneal dialysis

Este artigo teve por objetivo apresentar as principais estratégias de ação e interação utilizadas pelos clientes portadores de doença renal crônica para o enfrentamento da diálise peritoneal. O referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico, por ser um arcabouço que valoriza o significado da interação como determinante do comportamento humano. A Teoria Fundamentada nos Dados foi utilizada como referencial metodológico. Após a sua obtenção, realizada por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado, os dados foram gravados, transcritos, codificados e organizados para compor a teoria explicativa sobre o fenômeno estudado. Durante a análise foram identificados vários recursos utilizados pelos clientes, como a necessidade de obter informações sobre a diálise peritoneal, o refúgio na espiritualidade e a falsa ilusão da cura. Destaca-se também a importância da rede de apoio, em que o enfermeiro poderá atuar como facilitador do processo de enfrentamento, em prol da adaptação dos clientes à nova realidade.

El artículo objetiva presentar las principales estrategias de acción e interacción utilizadas por los pacientes de enfermedad renal crónica para el enfrentamiento de la diálisis peritoneal. El referencial teórico utilizado fue el Interaccionismo Simbólico, por tratarse de una estructura que valoriza el significado de la interacción como determinante del comportamiento humano. La Teoría Fundamentada en los Datos se constituyó como el referencial metodológico. Luego de la obtención de los datos, realizada mediante una rutina de entrevistas semiestructuradas, los mismos fueron grabados, transcriptos, codificados y organizados para componer la teoría explicativa sobre el fenómeno estudiado. Durante el análisis, fueron identificados varios recursos utilizados por pacientes, como la necesidad de obtener informaciones sobre diálisis peritoneal, el refugio en la espiritualidad y la falsa ilusión de cura. Se destaca también la red de apoyo, en la que el enfermero podrá actuar como facilitador del proceso de enfrentamiento, para ayudar a los pacientes en la adaptación a su nueva realidad.

This article aims to present the main action and interaction strategies that patients with chronic kidney disease use to cope with peritoneal dialysis. Symbolic Interactionism was chosen as the theoretical framework, as it values the meaning of interaction as a determinant of human behavior. Grounded Theory was used as the methodological framework. Data was collected using a semi-structured interview script. The interviews were recorded, transcribed, coded and organized to comprise the explanatory theory for the phenomenon studied. Several resources used by the clients were identified during the analysis, such as their need to obtain information about peritoneal dialysis, their refuge in spirituality, and the delusion of a cure. The importance of a support network is highlighted, in which nurses may work as facilitators of the coping process, in order to help patients to adapt to their new context.

Intervenciones de enfermería en el manejo ambulatorio del adulto con terapia sustitutiva de la función renal- diálisis peritoneal / Nursing interventions in adult outpatient management with replacement therapy Renal function of peritoneal dialysis

Actualmente la Enfermedad Renal Crónica (ERC) está considerada una enfermedad catastrófica por la problemática que enfrenta actualmente el sistema de salud, debido a la macro inversión economía que demanda y a la falta de recursos humanos en estos programas. La atención integral de estos pacientes así como los tratamientos sustitutivos de la función renal demandan cada vez mayor número de profesionales, con una visión integral que permita la coparticipación dentro del equipo multidisciplinario. El profesional de enfermería desempeña diversas funciones en los programas de diálisis peritoneal destacándose las actividades asistenciales, educativas, administrativas y de investigación. Método: protocolo sistematizado de búsqueda, revisión sistemática de la literatura, búsqueda de bases de datos electrónicas, búsqueda manual de literatura, recuperación de guías internacionales previamente elaboradas, evaluación de la calidad, utilidad y selección de guías. Resultado: establecer un referente nacional para la orientar la toma de decisiones clínicas basadas en las recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible, para las actividades asistenciales, educativas, administrativas y de investigación en pacientes adultos con tratamiento de diálisis peritoneal. Conclusión: estandarizar por medio de una Guía de Práctica Clínica en Enfermería las intervenciones de Enfermería en el manejo del paciente adulto con diálisis peritoneal ambulatoria

Currently Chronic Kidney Disease (CKD ) is considered a catastrophic illness for the problems currently facing the health system, due to the macro economy investment demand and lack of human resources in these programs. Comprehensive care of these patients as well as replacement therapy of renal function require increasing number of professionals with a comprehensive vision that allows revenue sharing within the multidisciplinary team. The nurse plays various roles in peritoneal dialysis programs highlighting the healthcare , educational , administrative and research activities . Method: systematic search protocol , systematic review of the literature search electronic databases , hand searching of literature, recovery of previously developed international guidelines , quality evaluation , and selection of useful guides. Result : establish a national benchmark to guide decision based recommendations based on the best available evidence for healthcare , educational , administrative and research activities in adult patients with peritoneal dialysis clinical decisions. Conclusion : standardize by a Clinical Practice in Nursing the nursing interventions in the management of adult patients with ambulatory peritoneal dialysis

Atualmente a Doença Renal Crônica, está considerada uma doença catastrófica pela problemática que afronta atualmente o sistema de saúde, debido ao macro investimento econômico que demanda e à falta de recursos humanos em estos programas. A atenção integral de estos pacientes assim como os tratamentos sustitutivos da função renal demandam cada vez maior número de profissionais, com uma visão integral que permita a coparticipação dentro do equipe multidisciplinário o profissional da anfermagem desempenha diversas funções nos programas de diálise peritoneal destacando-se as atividades assistenciais, educativas, administrativas e de pesquisa. Método: Protocolo de pesquisa, revisão sistemática da literatura, pesquisa de dados eletrónicos, pesquisa manual de literatura, recuperação de guias internacionais previamente elaboradas, avaliação da qualidade, utilidade e seleção de guias. Resultado: Estabelecer um referente nacional para a orientação de decisões clínicas baseadas nas recomendações sustentadas na melhor evidência possível para as atividades assistenciais, educativas, administrativas e de pesquisa em pacientes adultos com tratamento de diálise peritoneal. Conclusão: Padronizar por um método de uma de Guia Prática Clínica em Enfermagem as intervenções de Enfermagem na manipulação do paciente adulto com diálise peritoneal ambulativo

Vivendo entre o pesadelo e o despertar: o primeiro momento no enfrentamento da diálise peritoneal / Living between the nightmare and the awakening: the first time in dealing with peritoneal dialysis

Este artigo é originado de uma dissertação de mestrado cujo objeto foi o significado do enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal. Os sujeitos do estudo foram considerados na perspectiva do Interacionismo Simbólico, que valoriza o significado dos elementos do mundo como determinantes para a interação. Seguindo os procedimentos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados foram instituídos os cinco elementos do paradigma de análise: Causas, Contexto, Fatores Intervenientes, Estratégias de Ação/Interação e Consequências. O objetivo desta discussão é conhecer as formas pelas quais o cliente portador de doença renal crônica enfrenta a diálise peritoneal, na iminência de realização deste método. Enfrentando essa nova situação, o cliente parte para um despertar, abandonando a ideia de morte e fazendo uma distinção clara entre a doença renal crônica e a diálise. Se antes as duas percepções pareciam uma só, o despertar apresenta a diálise peritoneal como a "antimorte", como um renascer para a vida.

O enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal: reflexões para o cuidado de enfermagem / Facing the customer carrier of chronic kidney disease by initiating peritoneal dialysis: considerations for nursing care

A presente dissertação de mestrado inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da EEAN tem como objeto: o significado do enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal. Para tanto, foram traçados os seguintes objetivos: Caracterizar a vivência do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal, considerando suas manifestações, atitudes, comportamentos, sentimentos e práticas; discutir, a partir da vivência desse cliente, como se dá o enfrentamento; e por fim, propor um modelo teórico substantivo que articule os achados com o cuidado de enfermagem à luz do interacionismo simbólico. Como referencial teórico foi utilizado: Interacionismo Simbólico, dada à importância ao valor do significado do fenômeno na investigação. A abordagem metodológica escolhida foi à pesquisa qualitativa sob orientação dos conceitos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário do estudo foi um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram os clientes que fazem parte do programa de diálise peritoneal desse hospital, num total de oito. Os dados foram colhidos por meio de uma entrevista semi-estruturada em profundidade a fim de proporcionar uma imersão no universo do cliente entrevistado, captando manifestações nãoverbais, dentre outros aspectos....

This dissertation included the Center for Fundamentals of Nursing Care (Nuclearte) of EEAN has as its object: the meaning of confronting the client holder of chronic kidney disease by initiating peritoneal dialysis. To this end, we trace the following objectives: To characterize the experience of the customer carrier of chronic kidneydisease by initiating peritoneal dialysis, whereas their expressions, attitudes,behaviors, feelings and practices, to discuss, from the experience of this client, as it happens confrontation, and finally propose a theoretical model that articulates the substantive findings with nursing care in the light of symbolic interaction. The theoretical was used: Symbolic Interactionism, given the importance the value of the significance of the phenomenon in research. The methodological approach chosen was qualitative research under the guidance of the concepts of Grounded Theory (GT). The study setting was a university hospital in Rio de Janeiro. Survey participants were customers who are part of the peritoneal dialysis program that hospital, a total of eight. Data were collected through a semi-structured interviews to provide an immersion in the client's interview, capturing non-verbal manifestations, among other things...

Necesidades de la persona a cargo del tratamiento de niños con insuficiencia renal crónica que pertenecen al programa de diálisis peritoneal del Hospital Roberto del Rio / Needs of the personal caring children with chronic kidney failure at a periotoneal dialysis program, Roberto del Rio Hospital

La peritoneo diálisis constituye la técnica efectiva para mantener la vida de pacientes renales crónicas menores de 5 años, pero genera en los padres y/o tutores un gran impacto, ya que además de satisfacer las necesidades del niño enfermo deben satisfacer sus propias necesidades y la de los otros miembros de la familia. La motivación surge de la realidad observada por las enfermeras a cargo del programa de diálisis peritoneal del Hospital Roberto del Rio, para ellas es importante conocer ¿Cuáles son las necesidades de información, preocupaciones,creencias y medidas de afrontamiento de la persona que realiza el tratamiento de diálisis peritoneal al niño enfermo en casa?. Los objetivos del estudio son identificar las necesidades de información, preocupaciones, creencias y medidas de afrontamiento del encargado de llevar a cabo el tratamiento en casa y proponer algunas estrategias de intervención de enfermería; para lo cual se aplicó al total de los padres y/o tutores (n=16) de los niños pertenecientes al programa, un instrumento modificado y traducido al español llamado "The Chronicity Impact and Coping Instrument: Parent Cuestionnaire" elaborado por la doctora en enfermería Debra Hymovich; obteniédose como resultado que las madres tienen necesidades de información que mayoritariamente son insatisfechas por el programa